血脂异常是脑卒中、冠心病等心血管疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”，据统计，我国有高达1.6亿人患有血脂异常。

 

但血脂异常通常没有症状，需要抽血化验才能作出判断，但当我们拿到化验单时却发现并没有“血脂”一词，而是TC，TG等指标，完全看不懂啊！

 

 

 

那么如何读懂血脂化验单的各项指标？赶紧来学习一下。

 

 

什么是血脂？

 

 

 

血脂是血液中脂类的简称，包括胆固醇、甘油三酯和磷脂等。

 

一般来说，

血脂检测的项目包括6项

 

⒈ 总胆固醇（TC）

⒉ 甘油三酯（TG）

⒊ 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

⒋ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

⒌ 载脂蛋白A1（Apo A1）

⒍ 载脂蛋白B（Apo B）

 

前4项是必测的项目，一般人只需要搞懂这4个指标就够啦！

 

 

各项检查指标怎么看？

 

 

 

 总胆固醇（TC）

 

总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，包括好胆固醇和坏胆固醇。

 

 

 

人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。

 

总胆固醇过高，易患动脉粥样硬化性心血管疾病。

 

●参考值

 

理想值：<5.2mmol/L

临界范围：5.2~6.2mmol/L

升高：≥6.2mmol/L

 

●升高危害

 

高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等都可以导致总胆固醇的升高，当TC水平升高时，胆固醇便会在血管壁沉积，使血管变窄，导致血管堵塞，诱发动脉粥样硬化性心、脑血管疾病，如心绞痛、冠心病、肌梗死、脑卒中等。

 

●降低措施

 

①控制总热量，节制主食，少吃肉、少吃油腻的食物。体重超重或肥胖者尤应注意，忌食纯糖食品及甜食。

②控制胆固醇的摄入，每天胆固醇的摄入量应<300mg，少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。

③多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

④用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。

⑤多吃蔬菜、水果和粗粮等。保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。

⑥每天进行30~60分钟中等强度运动，保持合适的体重指数（20~23.9kg/m2）。

⑦当总胆固醇超过7.2 mmol/L，应该马上服用他汀类药物（如阿托伐他汀）进行治疗。

 

 甘油三酯（TG）

 

甘油三酯是人体内含量最多的一种脂类，用动物肉来比较的话，甘油三酯好比其中的肥膘部分，人体中TG大都从饮食中获得，如偏高，说明碳水化合物吃得偏多，像糕点、糖果。

 

 

 

甘油三酯，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。

 

●参考值

 

理想水平：<1.7mmol/L

边缘升高：≥1.7且<2.3mmol/L

升高：>2.3mmol/L

极高：≥5.6mmol/L

 

●升高危害

 

TG升高很大程度上会增心血管疾病患病风险，是冠心病发病的一个危险因素。当 TG 中重度升高时（通常认为 ≥ 5.6 mmol/L），可增加胰腺炎发病风险。

 

●降低措施

 

①少吃油腻食物。

②特别注意控制好主食以及甜食的摄入量。

③注意减肥和控制体重，控制血糖，尽量戒酒。

④对于TG轻度升高的患者，先从饮食上入手，不喝酒，要低脂、低糖饮食，少吃多动。具体措施与降低TC类似。

⑤当TG≥5.6mmol/L时，在改善生活方式的基础上，应使用贝特类（如非诺贝特）治疗。

 

 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

 

低密度脂蛋白胆固醇，俗称为“坏”胆固醇，因为它热衷于把血液中的胆固醇搬运至血管内壁，最后堆积形成“动脉粥样硬化”，以致发生心脑血管疾病，所以某种意义上LDL-C越少越好。

 

●参考值

 

理想水平：< 2.6 mmol/L

合适水平：< 3.4 mmol/L

边缘升高：≥3.4 mmol/L且< 4.1 mmol/L

升高：≥ 4.1 mmol/L

 

心脑疾病或糖尿病等高危人群理想水平：＜1.8 mmol/L

心脑疾病中危人群理想水平：＜2.6mmol/L

 

●降低措施

 

①生活调理方面，与降低TC类似。

②无糖尿病及心脑血管疾病人群，如LDL-C值超过4.9mmol/L，则需吃药治疗。

③心脑血管疾病的患者，如冠心病、脑梗死、支架术后等，不管低密度多少，都需要长期服用他汀降脂药，将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

 

 

 

 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

 

高密度脂蛋白胆固醇，被称为“好”胆固醇，它就像个清道夫，不断把沉积下来的胆固醇清除后运送出血管壁至肝脏进行代谢，帮助血管壁恢复弹性。HDL-C值过低会增加心血管病的危险。

 

●参考值

 

正常范围：>1.0 mmol/L

 

●升高措施

 

①控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。

②注意加强运动：运动明确具有升高高密度脂蛋白作用。

③减轻体重：临床试验证实，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白

④选择适量的红酒：少量的红葡萄酒，有一定的调整血脂，包括升高高密度脂蛋白的作用。

⑤戒烟：抽烟会损伤血管内皮，也会降低高密度脂蛋白。

 

温馨提示

 

血脂化验单上的正常值是相对的，仅供参考。患者应该在医生指导下，根据病情来确定具体降脂目标和方案。

 

 

4个指标没有箭头，

就是健康的？

 

 

 

 01 

这4个指标没有箭头

不代表血脂健康！

 

① 动脉粥样硬化的形成除了血脂以外，还有其他的危险因素，如血糖、血压、抽烟、肥胖等。

 

② 不同危险人群，血脂水平是有不同的目标值的，不能单纯看化验单上的箭头指示。

 

 

 

 02 

不同人

指标要求不同

 

血脂有几个危险因素，例如：

◆ 年龄：男性年龄≥45岁、女性≥55岁；

◆ 体重：肥胖；

◆ 吸烟；

◆ 早发冠心病家族史；

◆ 好胆固醇HDL-C数值过低等。

 

1、低危人群：坏胆固醇＜4.14

 

低危人群，是指只存在1～2个上述危险因素的人，他们的坏胆固醇水平低于4.14即可。

 

 2、中危人群：坏胆固醇＜3.37

 

患有高血压，且伴有1～2个上述危险因素的，属于中危人群，坏胆固醇的目标值为3.37。

 

3、 高危人群：坏胆固醇＜2.59

 

患有冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病中任何一种疾病的人都属于高危人群。此外，得高血压的同时，存在上述危险因素中的随机3个，也属于高危人群。

 

 4、极高危人群：坏胆固醇＜2.07

 

同时患有冠心病和糖尿病，或者曾有急性冠脉综合征发作的人，尽量将坏胆固醇控制在2.07以下，且一定要在医生的指导下服用降脂药。