感冒 发烧 咳嗽等症状
就诊时被告知有炎症
也经常听过一些名词
扁桃体炎 鼻炎 肺炎
......
那么到底什么是炎症
炎症指标指的是什么
今天
我们来简单认识一下
炎症及“明星”四大炎症指标
什么是炎症?
就是平时人们所说的“发炎”,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
什么是炎症指标?
顾名思义就是当机体发生炎症反应时,机体内为抗击炎症而应激性增多或减少的一类物质。我们通常接触炎症指标包括:C-反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6等。
C-反应蛋白(CRP)
正常参考值:<5mg/L
CRP是肝细胞合成的一种急性期反应蛋白,通常在24-48h内升至峰值。CRP>80mg/L提示细菌感染可能,而CRP<20mg/L基本除外细菌感染。CRP特异性不高,自身免疫性疾病、外伤、肿瘤等非感染性疾病也能升高CRP。
降钙素原(PCT)
正常参考值:<0.05ng/ml
细菌感染时,肝、肺、肠道在肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子作用下,大量合成并分泌PCT,促使PCT在12-24h升至峰值。对比G+菌,G-菌感染时PCT数值上升更明显,源于G-菌释放大量的内毒素入血。
病毒感染时,PCT通常不升高,有研究证实病毒感染者的PCT中位数为0.05ng/ml,其原因包括病毒感染产生的干扰素抑制PCT释放。
白细胞介素-6(IL-6)
在急性炎症期,IL-6的升高早于PCT、CRP,IL-6通常在2h内到达峰值。IL-6特异性低,创伤、无菌性急性胰腺炎、自身免疫性疾病均可致IL-6升高。当IL-6数值超过1000μg/L,可提示患者预后不佳。
血清淀粉样蛋白A (SAA)
SAA与CRP均属于急性反应蛋白。对于病毒感染者,SAA明显升高,且较CRP升高更明显。在临床,PCT、CRP、SAA均为常用感染指标,综合上述指标可提高对感染性疾病以及鉴别病原体的评估水平。现通过一则文献,回顾健康人群、感染群体(细菌、病毒、混合感染)的感染指标差异。
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